Virus je također pogodio države na različite načine.
Jedan tretman mogao bi biti udaljen samo nekoliko tjedana.
Budući da se cjepivo ne očekuje u skorije vrijeme, liječenje je ključno za spašavanje života tisuća zaraženih, posebno visokorizičnih pacijenata – starijih osoba, onih s kompromitiranim imunološkim sustavom i onih s kroničnim bolestima, poput dijabetesa, bolesti srca i pluća.
"Jako se nadam i vrlo sam pozitivan. Prebrodit ćemo ovo", rekao je Robert Kruse, liječnik na Odjelu za patologiju u bolnici Johns Hopkins u Baltimoreu. "Bio sam šokiran ovaj tjedan mjerama koje su poduzete (kako bi se promijenio svakodnevni život). Vjerojatno su bile ispravne, s obzirom na to da su radile u drugim zemljama."
‘Vrijeme je najvažnije’
Kruse je slijedio dvije strategije liječenja, od kojih jedna ima dugu povijest i mogla bi biti dostupna za nekoliko tjedana, a ne mjeseci. Najbrža opcija vjerojatno će biti korištenje antitijela pacijenata koji su se oporavili od COVID-19. U subotu je u svijetu bilo gotovo 72.000 takvih pacijenata. Virusom je zaraženo oko 150.000, ubivši više od 5.500.
Upotreba antitijela preživjelih, serumske terapije, datira iz 1891. godine kada je uspješno korištena za liječenje djeteta s difterijom. Od tada se serum oporavljenih pacijenata koristi "za zaustavljanje izbijanja virusnih bolesti kao što su poliomijelitis, ospice, zaušnjaci i gripa", navodi se u članku objavljenom u petak u The Journal of Clinical Investigation.
"Budući da smo usred svjetske pandemije, preporučujemo da institucije razmotre hitnu upotrebu (seruma oporavljenih pacijenata) i počnu s pripremama što je prije moguće. Vrijeme je od ključne važnosti", napisala su dva autora rada, Arturo Casadevall. Johns Hopkins School of Public Health i Liise-anne Pirofski s Albert Einstein College of Medicine u New Yorku.
Kruse je unaprijedio još jednu tehniku u radu objavljenom krajem siječnja u časopisu F1000 Research.
Njegova metoda nastoji iskoristiti sposobnost novog koronavirusa da se uhvati i uđe u stanice.
Znanstvenici često govore o "staničnim receptorima", koji su u biti vrata koja dopuštaju virusu da uđe u stanicu.
"Vrata" kroz koja ulazi novi koronavirus poznata su kao protein ACE-2. Kruseova tehnika uključuje odvajanje vanjskog dijela ACE-2, koji bi djelovao kao mamac za virus. Virus bi se vezao za mamac, ostavljajući ga nesposobnim doći do stvarnih vrata u ćeliju, a time i uzrokovati infekciju.
Visok krvni tlak, pronađite svog partnera na https://welltone-website.com/hr/ .
"Neće shvatiti: ‘O, Bože, ovo nije ćelija’", objasnio je Kruse u intervjuu. "Virus ne može mutirati dalje od ovoga."
Kruseova terapija mamcem neće biti dostupna najranije do jeseni. Međutim, slična verzija strategije sada se testira na ispitivanjima u Kini.
Korištenje lijeka za novu svrhu
Brža opcija uključuje ono što se zove "prenamjena" lijeka.
To je kada se lijek koji je već proglašen sigurnim i odobren za liječenje jedne bolesti također smatra korisnim u liječenju druge. Jedan primjer je lijek Sildenafil, koji se prodaje kao Viagra i koristi se za liječenje erektilne disfunkcije i plućne hipertenzije.
Postoje tri načina na koje znanstvenici pokušavaju pronaći postojeći lijek koji može liječiti novo stanje.
Racionalna metoda uključuje korištenje lijekova koji imaju karakteristike i ciljeve koji sugeriraju da bi se mogli koristiti za liječenje novog stanja.
Računalna metoda uključuje ispitivanje proteinskih struktura i njihovo korištenje za predviđanje postojećeg lijeka koji bi mogao djelovati.
Konačna metoda iskorištava goleme biblioteke lijekova koje posjeduju tvrtke i akademske institucije. Tehnologija velike brzine omogućuje istraživačima da brzo pregledaju tisuće lijekova kako bi utvrdili hoće li djelovati protiv određene mete.
Znatne nade, interes i novac uloženi su u jedan lijek koji dosad nije odobren, remdesivir. Lijek je testiran protiv ebole, ali nije uspio u ispitivanjima.
Gilead Sciences, biofarmaceutska tvrtka sa sjedištem u Foster Cityju u Kaliforniji, objavila je da ovog mjeseca počinju dvije kliničke studije lijeka. U Kini su već započela još dva klinička ispitivanja lijeka.
U SAD-u je proces kliničkih ispitivanja spor i mukotrpan, traje nekoliko godina, a ponekad i puno dulje.
‘Ideja je prava’
Drugi pristup novom virusu koji zagovaraju brojni istraživači je korištenje laboratorijski proizvedenih proteina koji se nazivaju monoklonska antitijela.
Oni daju ono što se naziva "pasivni imunitet" i prije su se koristili za liječenje raka, multiple skleroze, kardiovaskularnih bolesti i mnogih drugih stanja.
"Korištenje monoklonskih protutijela nova je era u prevenciji zaraznih bolesti koja nadilazi mnoge nedostatke povezane sa serumskom terapijom… u smislu specifičnosti, čistoće, niskog rizika od kontaminacije patogenima koji se prenose krvlju i sigurnosti", napisali su autori nedavnog rad u časopisu Asian Pacific Journal of Allergy and Immunology.
Biotehnološka tvrtka Regeneron, sa sjedištem u Tarrytownu, New York, započela je s radom na potrazi za monoklonskim antitijelom "za ovaj određeni virus početkom/sredinom siječnja", rekao je Christos Kyratsous, potpredsjednik tvrtke za zarazne bolesti i virusne vektorske tehnologije. "Ali zapravo smo počeli raditi na tome prije nekoliko desetljeća kada smo počeli graditi naše jedinstvene end-to-end tehnologije otkrivanja i razvoja lijekova."
Gregory Poland, direktor Grupe za istraživanje cjepiva Klinike Mayo, rekao je da korištenje monoklonskih antitijela "treba osmisliti i testirati u ovoj specifičnoj bolesti, ali ne vidim nijedan razlog zašto ne bi djelovalo. Ideja je ispravna."
Kao i drugi znanstvenici, Poljska se manje nadala da će cjepivo biti razvijeno u skorije vrijeme.
"Nećemo imati cjepivo za ovu epidemiju", rekao je. "Bit će to prije sljedeće (izbijanja)."
Monoklonska antitijela imaju zamke. Zahtijevaju opsežna ispitivanja. Također, virusi mogu mutirati i pobjeći od antitijela. Tvrtke ponekad ciljaju dva različita dijela virusa kako bi virusu otežali mutaciju i izmaknuo antitijelima.
Ajay K. Sethi, izvanredni profesor populacijskih zdravstvenih znanosti na Sveučilištu Wisconsin-Madison, izrazio je podršku razvoju monoklonskih antitijela.
"Po mom mišljenju, iskušavanje strategije poput monoklonskih antitijela za osiguranje pasivnog imuniteta dobra je ideja", rekao je Sethi. Dodao je da, s obzirom na dosadašnje uspjehe tehnike, "to daje nadu, ali ne i iznenađujuće".
Strategije za borbu protiv novog koronavirusa vjerojatno će zahtijevati rano dopiranje do pacijenata prije nego što se previše razbole. S tim ciljem, Kruse je rekao kako vjeruje da bi SAD trebao slijediti mnogo širu politiku testiranja na koronavirus koju je usvojila Južna Koreja.
“Možda ćemo u sljedećih nekoliko tjedana doći do točke kada ćemo testirati sve”, rekao je.
Odmorite se od vijesti o koronavirusu: 12 preslatkih fotografija mladunčadi životinja koje su vam potrebne upravo sada
Koronavirus: Evo nekoliko TikToka i memeova koji će vas izvući iz panike
Zdravstveni dužnosnici rekli su u nedjelju da planiraju pojačati testiranje na koronavirus za desetke tisuća dodatnih ljudi tjedno, počevši od ovog tjedna.
Potpredsjednik Mike Pence i drugi zdravstveni dužnosnici rekli su da će im dva čimbenika omogućiti da dramatično povećaju kapacitet testiranja u nadolazećim danima: oko 2000 laboratorija koji će se priključiti na mrežu diljem zemlje za obradu testova i testove visoke propusnosti koji se mogu koristiti za prolazak kroz vozilo ili posjetu ispitni centri.
"Sada smo u novoj fazi testiranja", rekao je adm. Brett P. Giroir, pomoćnik ministra zdravstva pri Odjelu za zdravstvo i socijalne usluge. "To je stvarno promjena igre za nas."
Giroir je rekao da će oprema i savezni zdravstveni radnici početi isporučivati u ponedjeljak.
Ažuriranja uživo o koronavirusu: Uz broj smrtnih slučajeva u SAD-u od 62, zdravstveni dužnosnici planiraju pojačati testiranje; Fed smanjuje stopu na nulu
Zdravstveni dužnosnici rekli su da su te testove usmjerili na dvije skupine: zdravstvene radnike i osobe koje hitno reagiraju, kao i one koji imaju 65 i više godina s respiratornim simptomima i temperaturom od najmanje 99,6 stupnjeva. Dužnosnici su zamolili Amerikance da pomognu odrediti prioritet tih dviju skupina.
"Kako proširujemo resurse za testiranje… važno je da su testovi dostupni ljudima kojima je to najpotrebnije", dodao je Pence.
‘Preživljavanje na najbolji mogući način’: Zašto su beskućnici osjetljivi na koronavirus
Zdravstveni dužnosnici naglasili su da bi povećanje broja testiranja vjerojatno dovelo do porasta potvrđenih slučajeva: "Najgore je tek pred nama", rekao je Anthony Fauci, ravnatelj Nacionalnog instituta za alergije i zarazne bolesti.
SAD je imao 3244 potvrđena slučaja koronavirusa u 49 država u nedjelju navečer, s 62 prijavljena smrtna slučaja, prema nadzornoj ploči s podacima Sveučilišta Johns Hopkins.
U Iowi, kao i u graničnim državama Illinois, Minnesota, Missouri, Nebraska, Južna Dakota i Wisconsin, pandemija koronavirusa počela se postupno širiti u zajednici sredinom ožujka.
Tijekom petodnevnog razdoblja koje je počelo 6. ožujka, šest od tih sedam država prijavilo je svoj prvi pozitivan test na virus.
Od tada, Iowa i njezini susjedi imali su različite reakcije u načinu na koji su se nosili s pandemijom. Virus je također pogodio države na različite načine.
Podaci iz sedam država pokazuju da je Iowa imala neproporcionalno visok broj slučajeva u usporedbi s većinom svojih susjeda, iako postoje neke svijetle točke.
6376 slučajeva koronavirusa prijavljenih u Iowi do 29. travnja stavljaju Iowu na treće mjesto među susjedima, iza samo Illinoisa i Missourija.
Ali sam ukupan broj slučajeva ne govori cijelu priču: Iowa ima manje stanovnika od većine svojih susjeda. Missouri, koji ima gotovo dvostruko više stanovnika od Iowe, ima znatno nižu stopu zaraze među svojim stanovnicima.
Kada se uračuna stanovništvo, stopa u Iowi od oko dva slučaja na 1000 ljudi ispod je prosjeka regije od 2,24 slučaja na 1000. Ali još uvijek je treća u usporedbi s pograničnim državama Iowe. Samo su Illinois i Južna Dakota viši.
Dnevni slučajevi u Iowi su veći
Količina slučajeva u Iowi nije samo veća nego u drugim državama u regiji. Također je brže rasla.
Illinois, koji zbog Chicaga radi na drugačijem nivou od ostalih susjeda Iowe, ima najveće dnevne brojke. Ali nijedna druga pogranična država, osim Illinoisa, nije prijavila više od 500 novih slučajeva u jednom danu. Iowa je prijavila najmanje 500 novih slučajeva u tri od šest posljednjih dana.
Stopa testiranja u Iowi otprilike je prosječna u regiji
Prema podacima Odjela za javno zdravstvo Iowe od srijede, Iowa je provela oko 40.000 testova na koronavirus. To predstavlja oko 1,3% stanovništva države, što je otprilike u skladu sa susjedima.
Stvarni postotak stanovništva koje je testirano vjerojatno je nešto niži jer je moguće da su neki stanovnici testirani više puta.
Čini se da je stopa smrtnosti u Iowi relativno niska
Unatoč velikom broju slučajeva, Iowa je do sada izbjegla odgovarajući veliki broj smrtnih slučajeva od COVID-19, bolesti koju uzrokuje koronavirus.
148 smrtnih slučajeva od koronavirusa u Iowi, zaključno sa srijedom, čine oko 2,2% prijavljenih slučajeva u državi od 29. travnja.
Iako je teže uspoređivati podatke o smrtnosti među državnim granicama, budući da države mogu različito istraživati ili klasificirati smrti povezane s koronavirusom, 2,2% je još uvijek znatno niže od nacionalnog i regionalnog prosjeka.
Broj smrtnih slučajeva po glavi stanovnika u Iowi zbog bolesti također je relativno nizak u usporedbi s okolnim državama.
Koje su korake poduzele Iowa i okolne države?
Iowa i svi njezini susjedi izdali su ograničenja masovnih okupljanja i zatvorili škole. Neke države, uključujući Iowu, opiru se izdavanju naloga za ostanak kod kuće ili postavljanju dodatnih ograničenja putovanja.
Tablica u nastavku prikazuje nekoliko koraka koje države mogu poduzeti i kada su susjedi Iowe poduzeli te korake, prema Institutu za zdravstvenu metriku i evaluaciju.
Prvo mjesto za testiranje na COVID-19 u okviru nove inicijative u Iowi debitiralo je u subotu ispod bijelog šatora na parkiralištu sjeverno od Iowa Events Centera u centru Des Moinesa.
Do kraja vikenda gotovo 250 ljudi koji su dobili termine nakon što su online ispunili upitnik trebalo je testirati na novi koronavirus.